Tüp Bebek

Tüp Bebek Başarısızlığı

Tüp bebek denemelerinde defalarca başarılı sonuç edinmek olası değil. Fakat genç bir çiftin çoğunlukla 2-3 test içinde gebe kalması gerekiyor. Anadolu Sıhhat Merkezi Kadın Sağlığı Birim Koordinatörü Prof. Dr. Aydınlatılmış Arıcı “40 yaş üstü grupta ise başarısızlık oranları bayağı olarak yükseldiği için test sayısı artabilir.” Diyerek tüp bebek uygulamaları ile ilgili data veriyor.

İçindekiler

Başarısız tüp bebek gebeliklerinden daha sonra tekrar test yapılmalı mı?Tüp bebekte başarısız olma yüzdesi ne dek?Bir aile azami kaç denemede bulunmalı?Her test bir sonrakinin başarı şansını etkiler mi?üst üste başarısız denemede yer alan çiftlerin ruhsal durumu nasıl etkileniyor?Tüp bebek denemelerinin sayısı kanunlarla sınırlandırılabilir mi? bunu yapan ülkeler var mı?Başarısız bir denemeden ne değin sonra bir başkası denenebilir?Her bir deneme için hormon edinmek kadının sağlığını negatif etkiler mi?Siz başarısız olan çiftlere ‘üzülmeyin tekrar denersiniz’ mi diyorsunuz?Ortada hiçbir neden yokken tüp bebek uygulamasına karşın hamilelik oluşmuyorsa ne yapıyorsunuz?Denemelerin peşinde sürekli düşük oluyorsa bir aile ne dek denemede bulunmalı?Her denemede tüp bebek merkezi ve hekim değiştirmeli mi bunun yararı mı var zararı mı?Başarısız tüp bebek denemelerinden sonradan aileye bir sonrakinin maliyeti ne kadar oluyor?

Başarısız tüp bebek gebeliklerinden sonradan her tarafta test yapılmalı mı?

Tüp bebek denemelerinde daima başarılı sonuç olmak mümkün değildir. Tüp bebekte başarı oranları değerlendirilirken göz önüne alınması gereken en önemli etken kadının yaşıdır. Yaş ilerledikçe başarısızlık oranları artar. Bunun en manâlı nedeni yaşın ilerlemesi ile yumurtalarda kalıtımsal bozuklukların daha sık görülmesidir. Fakat genç çiftlerde bile her şeyin adi gözükmesine karşın tüp bebek tedavisi ile bile hamilelik oluşmayabilir. Bu noktada tıbbın her şeyi açıklayamaması nedeni ile ‘Kader, Baht, Alın Yazısı’ gibi öneriler getirilebilmesine rağmen, tıp bilim adamlarının önerisi tekrar deneme yapılmasıdır. Burada dikkat edilmesi gereken husus, birincil denemeden ders alınması ve o çiftin birincil denemedeki cevabı özenle incelenerek, ikinci denemede daha başarılı olmalarına çalışmaktır.

Tüp bebekte başarısız olma yüzdesi ne dek?

Tüp bebek başarı oranlarında en manâlı etken kadının yaşıdır. Genellikle iyi tüp bebek programlarında eğer kadının yaşı 35’deri genç ise, her şey mükemmel gitse bile her denemede galibiyet oranı takriben %60 civarındadır. 35-37 yaş gurubunda hamilelik oranları %45’e iner. 38-40 yaş gurubunda ise bu oran %30 civarındadır. Bu oran 40-42 yaş gurubunda %20’ye iner ve 42’nin üstünde ise daha da düşük sayılara ulaşır. 45 yaş ve üstü kadınlarda her denemede hamile kalma şansı %5’in altındadır. Kadının yaşının ötesinde çoğu diğer faktör de başarıyı etkiler. Bunların başında erkeğin spermlerinin olağan olup olmaması, kadında yumurtlama fonksiyonlarının olağan olup olmaması, rahim yani ‘uterus’ da herhangi bir sorun olup olmaması kazanç.

Sıradaki Makale :   Tüp Bebek Tedavisi İçin En Uygun Zaman Hangisidir?

Bir aile maksimum kaç denemede bulunmalı?

Bir ailenin maksimum kaç denemede bulunacağı birazcık o ailenin fiziki ve manevi gücüne bağlıdır. Ancak genç bir çiftin genelde 2-3 test içinde hamile kalması gerekir. O nedenle bir defa başarısız sonuçla umutsuzluğa kapılmamaları gerekir. 40 yaş üstü grupta ise başarısızlık oranları adi olarak yükseldiği için deneme sayısı artabilir. Fakat mesela 6 denemede başarısız olmuş bir çiftin 7. denemede başarılı olma şansı çok düşüktür. Bir sayı tahsis etmek gerekirse, genelde 6 dan pozitif deneme o kadar öğüt edilmez. Bu nasihat vücuda bir zarar verme korkusundan ziyade artık galibiyet olasılığının fazla azalmış olması nedeni iledir. Her konuda olduğu gibi bu konuda da istisnalar vardır; ara sıra gazetelerde haber olarak okuruz, örneğin 12 başarısız denemeden sonra 13. denemede hamile kalan çiftlerin hikayelerini. Burada uyarı edilmesi gereken husus bunların gazete haberi olacak kadar nadir olaylar olduğudur.

Her deneme bir sonrakinin galibiyet şansını etkiler mi?

2005 yılında yayınlanmış bir bilimsel makaleden aldığım grafiği yukarıda gösteriyorum. Avrupa’da 750 çift üzerine yapılmış bu çalışmada grafiğin solundaki sayılar yaş faktörüne bakmadan her tüp bebek denemesindeki canlı doğum oranlarını göstermekte. Dipteki sayılar ise gebe kalamamış çiftlere kaçıncı denemenin yapıldığını gösteriyor. Bu araştırma bize şu bilgiyi veriyor: Birinci denemede başarısız olan bir çiftin ikinci denemesinde beklenen başarı oranı ilkinin %70’idir. Daha sonraki denemelerde ise başarı şansı sürekli olarak bir öncekinin yarısı kadardır. Burada kayda değer olan natürel oysa artı bir araştırma yapmadan körlemesine üst üste tüp bebek denemesi yağmamaktır. Her denemeden sonra ayrıntılı olarak başarısızlığın nedenleri araştırılmalı ve gereken tedaviler yapılmalıdır. Başlangıçta gözden kaçmış olabilecek birçok sorun olabilir.

defalarca başarısız denemede yer alan çiftlerin ruhsal durumu nasıl etkileniyor?

Her tüp bebek denemesi bir çifti her açıdan etkiler. Bunların içinde en önemlisi ruhi durumdur. Tüp bebek tedavisi sırasında ayrıca hekim ayrıca de tedavi görebilen çift doğal olarak büyük ümitler içinde tedaviye başlar ve sürdürür. Tedavinin her aşamasında bu ümit daha da artar. Sonucun başarısız olması genelde büyük bir ruhsal çöküntüye sebep olur. Burada hormon iniş çıkışları nedeni ile ilaveten ruhsal açıdan en fazla etkilenen de bayanlardır. Ruhsal durumun yanı sıra çiftlerin keza fiziki ayrıca de bedensel açıdan etkilenmemeleri olası değildir.

Tüp bebek denemelerinin sayısı kanunlarla sınırlandırılabilir mi? bunu yapan ülkeler var mı?

Tüp bebek denemelinin sayısı ancak genel sıhhat sigortası olan ve tüp bebek masraflarının devlet tarafından karşılandığı ülkelerde sınırlandırılabilir. Örneğin, İskaninav ülkelerinde tüp bebek tedavisi en ince ayrıntısına kadar devlet tarafından karşılanır, oysa 3 test ile sınırlıdır ve yaş sınırı konmuştur. Avusturalya’da ise 6 deneme ile sınırlanmıştır. İsrail’de ise hudut yoktur. Hiçbir ülkede kendi tedavisinin parasını kendisi verdiği müddetçe bir çifte tüp bebek denemeleri kanunlarla sınırlandırılmamıştır.

Sıradaki Makale :   Tüp Bebek Tedavisinde Çoğul Gebelikler

Başarısız bir denemeden ne kadar sonra bir başka biri denenebilir?

Başarısız bir tüp bebek denemesinden daha sonra asgari bir ay duraklamak gerekir. Burada manâlı olan yalnızca maddesel nedenler değildir. Ruhsal açıdan da özellikle kadınların kendilerini toparlayabilecekleri bir süre gerekmektedir. Genç çiftlerde arayı bir kaç aya hariç tutmak daha yerinde olabilir. 40 üstü yaş grubunda ise arayı çok başlamak yaşa yan olarak galibiyet oranlarını azaltabileceğinden fazla artı beklenmemesini tavsiye ederiz.

Her bir test için hormon elde etmek kadının sağlığını negatif etkiler mi?

Her tüp bebek denemesinin kayıtlı riskleri vardır. Bu riskler ‘hiperstimülasyon’ dediğimiz yumurtalıkların aşırı uyarılması, ve yumurta birleştirme işlemi esnasında kanama veya enfeksiyondur. Ben bu risklere bundan başka çoğul gebelik riskini de eklemek istiyorum çünkü uzun vadede bunun önemli bir komplikasyon olduğuna inanıyorum. Tüp bebk tedavisi sırasında yumurtalıkların uyarılması ile östrojen hormon salgısı artar. Bunun da vücutta su tutulması, göğüslerde ve karında şişkinlik, ruhi açıdan hassasiyet gibi etkileri vardır. Ama bu etkiler geçicidir ve tedavi bitiminde ortadan kalkar. Sağlık açısından bu tedavilerin uzun vadeli negatif etkileri yoktur.

Siz başarısız olan çiftlere ‘üzülmeyin yine denersiniz’ mi diyorsunuz?

Başarısız olan çiftlere natürel ama önce moral takviye tahsis etmek gerekiyor. Çoğu çift kendilerinde bir eksiklik, bir yetersizlik olduğunu düşünür ve ruhsal açıdan oldukça etkilenir. Dolayısı ile üzülmeyin, yine denersiniz çağrıda bulunmak moral takviye vermek açısından yerinde olabilir. Oysa doktor olarak başarısızlığın sebeplerini en ince ayrıntılarına değin inceleyip tedavi etmeye çalışılmalıdır. Bir sonraki denemenin başarı şansını arttırmanın en içten yolu budur.

Apaçık hiçbir niçin yokken tüp bebek uygulamasına rağmen hamilelik oluşmuyorsa ne yapıyorsunuz?

‘Apaçık hiç bir sebep yokken’ sözü gerçekten bizim anlayabildiğimiz bir sebep yok demektir. Gerçekten hamilelik olmamasının belirli oysa bir sebebi vardır fakat tıp ilimi şimdi her şeyi anlamaktan fazla uzaktadır. Bir çift tüp bebek denemesine başlarken bazı temel testler yapılır. Fakat genel olarak en ince detaylara kadar inceleme yapılmaz. Bunun nedeni birçok kez bir takım testlerin epeyce pahalı olması ve artı (yani sorun olması) netice bulgu olasılığının epeyce düşük olmasıdır. Bu gibi testler ama başarısız denemelerden sonradan yapılabilir. Bir örnek olarak saptamak istiyorum, adenomiyozis dediğimiz rahim duvarının kalınlaşması ve ağrılı adet görme ile kendini belirli eden bir hastalıkta tüp bebek denemeleri ‘besbelli hiç bir sebep yokken’ başarısızlıkla sonuçlanabilir. Bu hastalığın teşhisi en iyi MR (magnetik rezonans) ile konabilir. Derhal her tüp bebek olacak kişiye MR mı yaptırmamız gerekiyor? Yanıt tabii ancak hayır. Bu deneme keza pahalı, ayrıca de banal 100 kişiye yapsanız, oysa 1-2 kişide pozitif çıkacaktır. böylece bu gibi sıklıkla görülmeyen sorunları oysa başarısızlıkla sonuçlanmış denemelerin akabinde araştırmamız gerekir. Fakat gerektiğinde de bu gibi testlerden kaçınmamalıdır. Başarısız denemelerden sonra belli rahimin yeniden iyi bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. Bunun yanı sıra, lüzum eşlerde gerekse de embriyolarda kalıtımsal araştırma yapılabilir. Detaylı olarak genel sağlık değerlendirmesi yapılması da gerekir. Bu şekilde gizli şeker, rahat tiroid bozuklukları ya da başka hormon bozuklukları ortaya çıkarılıp tedavi edilebilir.

Sıradaki Makale :   Tüp bebekte lazer uygulaması (embriyo traşlama / yardımla yuvalama)

Denemelerin arkasından kesintisiz düşük oluyorsa bir aile ne dek denemede bulunmalı?

Ilk Önce düşüklerin sebepleri araştırılmalıdır. Bunlar kalıtımsal sorunlar olabileceği gibi bağışıklık sistemindeki bozukluklara da bağlı olabilir. İkinci düşükten daha sonra mutlaka ayrıca rahim içinin, ayrıca bağışıklık sisteminin, keza de genetik nedenlerin incelenmesi gerekir. Bayan yaşının ileri olmasına yan düşükler genel olarak embriyolardaki kromozom anomalilerine bağlıdır. Bunlar bir sonraki tüp bebek denemesinde ‘preimplantasyon genetik teşhis’ yöntemi ile önemli ölçüde azaltılabilir.

Her denemede tüp bebek merkezi ve doktor değiştirmeli mi bunun yararı mı var zararı mı?

Her denemede tüp bebek merkezi ve hekim değiştirmek pek yardımcı değildir. Her test başarısız deha olsa bir sonrakine ışık miktar, dolayısı ile aynı merkezde 2. ya da 3. deneme gerçekleştirmek daha faydalı olabilir. Ama bu konuda kendini kanıtlamış merkez ya da doktorlardan manzara alınabilir. öte taraftan, çoğunlukla 3. başarısız denemeden sonra hem hekimde keza de çare görebilen çiftde psikolojik bir yorgunluk ve hırpalanma başlar. Bu durumda diğer bir merkezde deneme yapılması yeni bir umut vermesi açısından zarar görmüş olabilir.

Başarısız tüp bebek denemelerinden sonra aileye bir sonrakinin maliyeti ne kadar oluyor?

Başarısız tüp bebek denemelerinden sonra aileye maliyet çoğunlukla öyle değişmemekte. Bazı merkezler ikili veya üçlü deneme paketleri halinde özel fiyatlar verebilmekteler. Bilhassa başarısızlıkla sonuçlanan denemeleri takiben ek yapılacak testlerin aileye olan mali yükü arttıracağı düşünülecek olursa bizzat 2. veya 3. denemelerde ailelere bir takım indirimlerin uygulanması madden ve manen faydalı olur.

Etiketler
Daha Fazla Göster

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu
Kapalı