HamilelikHamilelikte Sağlık

Mol Gebelik (Üzüm Gebeliği) Nedir?

Halk aralarında üzüm gebelik olarak ta tanıdık mol gebelik; hamileliğin ilk aylarında tanısı konulabilen, plasentanın anormal gelişim gösterdiği, ciddiye alınması gereken bir rahatsızlıktır.

Ultrason muayenesinde rahmin içinde üzüm taneleri biçiminde kistik yapılar biçiminde gözlenir.

Mol hamilelik çoğunlukla hatalı bir kromozomal birleşme sonucunda bebeğin genetik yapısının bozulması anlamına gelmektedir. Bebeğin beslenmesini sağlayan trofoblast hücreleri anormal şekilde çoğalarak böylece çok rahatsızlığa yol açar. Üzüm gebelikte bu rahatsızlıklardan biridir ve yerinde yöntemlerle tedavisi mümkündür.

Olağan bir şart olmayan bu hastalığın bütün ve kısmi mol gebelik olmak üzere iki türü vardır:

İçindekiler

Bütün (komplet) MolKısmi (parsiyel) MolMol Gebelik (Üzüm Gebeliği) Sebepleri Nelerdir?Mol Hamilelik (Üzüm Gebeliği) Belirtileri Nelerdir?Mol Gebelik (Üzüm Gebeliği) Nasıl Tanı Edilir?Mol Hamilelik’in (Üzüm Gebeliği) Anne Adayı İçin Tehlikeleri Nelerdir?Mol Gebelik (Üzüm Gebeliği) Tedavisinde Hangi Yöntemler Uygulanır?Ameliyat Sonrası Nelere Uyarı Edilmelidir?

Tam (komplet) Mol

En sık rastlanan bu nesil çekirdeksiz yumurta hücresinin spermle döllenmesiyle oluşur. Plasentanın içinde bebeğe ait hiçbir doku bulunmaz. Yumurta çekirdeksiz olduğu için plasenta gelişmeye devam etse de bebek gelişimi olmaz.

Kısmi (parsiyel) Mol

Yumurta hücresinin iki sperm göre döllenmesi sonucu oluşan kısmi molde, plasenta normalden artı büyür. Yapılan testlerde bebeğe ait dokular gözlemlenir fakat kromozom sayısı 69 olduğu için alışılagelmiş bir bebek gelişemez.

Normal hamilelikte bir sperm hücresi bir yumurta hücresini döller ve ardından yumurta hücresinin etrafındaki kabuk kapanarak başka bir sperm hücresinin girişine müsade vermez.

Mol Hamilelik (Üzüm Gebeliği) Sebepleri Nelerdir?

Asya ülkelerinde özelliklede Japonya’da fazla sık rastlanan üzüm gebeliği Türkiye’de görülme sıklığı 1000’ de 1’dir. Bir kez bu rahatsızlığı yaşayanlarda %1 olan bu oran, iki kez yaşayanlarda % 10’a kadar yükselmektedir. Olağan olmayan bu gebeliğin oluşumunda annenin yaşı en önemli faktörlerden birisidir. 35 yaş üstü ve 20 yaş altı anne adaylarının molar gebelik geçirme oranları yüksektir. Sosyo ekonomik düzeyleri düşük olan ve yeterli beslenemeyen kadınlarda bu rahatsızlık daha fazla görülmektedir. A vitamini ve beta karoten eksikliği olan kadınlarda bu soruna daha sık rastlanmaktadır.

Sıradaki Makale :   Hamilelikte (Gebelikte) Akıntı Hakkında Merak Ettiğiniz Her Şey!

Mol Gebelik (Üzüm Gebeliği) Belirtileri Nelerdir?

Sıradan hamileliklerin; adet gecikmesi, yoğun mide bulantıları ve gebelik testlerinin artı çıkması gibi tüm belirtileri bu cins anormal durumlarda da görülür. Aşağıdaki belirtiler ise hastalığın teşhisinde belirleyici rol oynayabilir.

Ayda şiddetli kanamaların başlaması, Bulantı ve kusmaların çok şiddetli olması, Kan testinde bakılan beta HCG hormonunun 100.000 üniteden artı ölçülmesi, Vajinadan üzüm tanelerine benzeşen parçaların gelmesi, Kahverengi veya parlak kırmızı renkte akıntıların olması, Nadiren de olsa yumurtalık kistlerinin oluşması, Ani gebelik tansiyonu yükselmeleri, Tiroid bezlerinin normalden fazla çalışması,

Belirtiler kısmi üzüm gebelikte daha hafiftir ve semptomlar ilerleyen aylarda kendisini gösterebilir.

Mol Hamilelik (Üzüm Gebeliği) Nedir? Konulu videomuzu izleyebilirsiniz.



Mol Hamilelik (Üzüm Gebeliği) Nasıl Teşhis Edilir?

Bu hastalığın tanısı ultrason yöntemiyle konulabilir çünkü görülen ve hissedilen bulgular diğer rahatsızlıkları muhabere ediyor da olabilir. Bilhassa 5. haftadan yani adet gecikmesinden bir hafta daha sonra yapılan ultrason çekimlerinde erken dönemde tanı konur.

Bütün mol hamileliğin teşhisi daha kolaydır. Ultrason sayesinde normalde görülmesi gereken kesecik yerine, çok sayıda içi akışkan dolu kesecikler görülür. Bu koşul tanı koymada çok kayda değer bir anahtar sözcük olmaktadır. Beta HCG hormonunun 100.000 ünite gibi değerlerin çok üzerinde ölçülmesi uzmanları hastalık konusunda şüphelendirir. Muayenede rahim adi ayında olması gerekenden daha büyük ve yukarıda görünür. Kısmi mol daha güç teşhis edilir. Çekimler sırasında kesenin görülmesi ve içinde fetüs güya yapıların bulunması, normal gebelikle karıştırılmasına sebep olabilir. Bu sebeple plasentanın incelenmesi gerekir. Bütün mol genellikle müdahale edilmediğinde 16. haftanın sonunda, kısmi mol ise ilerleyen aylarda düşükle sonuçlanabilir. Annenin sağlığının negatif etkilenmemesi için düşük sürecini beklemeden teşhis konur konmaz sonlandırılması gerekir.

Sıradaki Makale :   Çikolata Kistleri (Endometriozis)

Beta HCG Değerleri Hakkında Bütün Ayrıntı konulu yazımızı okuyabilirsiniz.
Beta HCG değerleri hakkında tüm detaylar: https://www.bebek.com/beta-hcg-degerleri/

Mol Hamilelik’in (Üzüm Gebeliği) Anne Adayı İçin Tehlikeleri Nelerdir?

Geç fark edildiğinde ani kanamalarla birlikte annenin dolaşım sistemi açısından çok ciddi problemlere yol açabilir. Kanamaların yoğun olması nedeniyle anne adayında kansızlık (anemi) görülür. Ani kan basıncı yükselmelerine çok sık rastlanır. Tiroid bezlerinin fazla çalışması ile birlikte tiroid krizi oluşarak annenin hayatını tehlikeye sokabilecek durumlar ortaya çıkabilir. Ara Sıra hamilelik sonlandırılsa bile kalan hücreler rahmi kaplar ve damar aracılığıyla vücuda yayılarak Gestasyonel Trofoblastik Neoplazi (GTN) dediğimiz bir kanser türüne dönüşebilir.

Mol Hamilelik (Üzüm Gebeliği) Tedavisinde Hangi Yöntemler Uygulanır?

Mol gebelik sıradan olmadığı ve anne için ciddi sağlık durumu problemleri oluşturabileceği için teşhis konur konmaz tedavi süreci başlatılmalıdır. Bu nesil hamileliklerin bayağı doğum olarak gerçekleşmesi muhtemel değildir ve mutlaka alanında bilirkişi kişilerce sonlandırılmalıdır.

Yapılan vajinal ultrasondan sonradan öncelikli olarak annenin genel afiyet problemlerinin tanı edilmesi gerekir. Yapılacak ameliyat esnasında plasentadan kopan hastalıklı hücrelerin kan damarlarından geçerek akciğere varmak riski bulunduğu için tedbir nedeniyle akciğer grafisi çekilir.

Kan grubu belirlenerek kan uyuşmazlığı tespit edilirse anlaşmazlık iğnesi (anti Rh immunglobulin) yapılarak genel anestezi aşağı anne kürtaj ameliyatına alınır.

Uzmanlar tedavide vakum kürtaj yöntemini tercih etmektedir. Rahim normalden daha büyük olduğu için kürtaj esnasında rahim yırtılmaları ve aşırı kanama gibi komplikasyonlar meydana gelebilir bu sebeple ameliyatın tam teşekküllü bir hastanede yapılması annenin sağlığı için çok önemlidir. Ameliyat ardından alınan parçalar patolojik incelemeye alınmalıdır.

Uzmanlar ailenin daha önce çocukları olmuşsa ilerleyen aylarda annenin bitmiş benzer sıkıntıları yaşamaması için rahmin tamamının alınmasını önerebilir.   

Ameliyat Sonrası Nelere Uyarı Edilmelidir?

Her ameliyatta olduğu gibi molar hamileliklerde yapılan kürtaj ameliyatından sonradan da uyarı edilmesi gereken kurallar vardır. Ameliyattan sonraki birincil bir yıl içerisinde anne hamile kalmamalı ve doğum kontrol hapı kullanarak korunmalıdır. Rahim bu dönemde çok hassastır bu sebeple yırtılmalara ve kanamalara yol açacağı için muhakkak spiral kullanılmamalıdır.

Sıradaki Makale :   Bilmen Gereken Hamilelik Terimleri

Operasyon ardından kanser teşhisi konulmamış ise hasta düzenli olarak kontrole çağrılır. Bu dönemde genelde 8 hafta içinde gebelik hormonu beta HCG hormonu seviyesinin olağan seviyeye düşmesi beklenir.

Patolojik inceleme sonucunda alınan parçada mol kanseri (koryokarsinom) gelişmiş, hastalığın yayılması ile ilgili bulgulara rastlanmış ya da B-HCG hormon seviyesinde artma oluyorsa bu durum Gestasyonel Trofoblastik Ur (GTT) olarak adlandırılır. GTT rahatsızlığında kemoterapi ilaçları kullanılır ve ayrı çare süreçleri gerektirir. Kemoterapiden sonradan yine gebelik hormonu takibine devam edilir.

Ülkemizde mol gebelik ve GTT kanser türünün tedavi başarısı çok yüksektir. Manâlı olan erken tanı konulması ve uzmanların verdiği tavsiyeleri de dikkate alarak tedavi sürecinin derhâl başlatılmasıdır.

Mol gebelik yaşayan anne adayları sonra sıkıntısız, sıradan hamilelik süreçleri geçirebilirler. Ameliyat sonrası gıda ve hijyen kurallarına uyarı edilmesi sağlıklı bebek dünyaya getirme şansını yükseltecektir. Keza annenin sağlığı için ahenkli hekim kontrolleri yaptırması da çok önemlidir.

Etiketler
Daha Fazla Göster

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön tuşu
Kapalı